🦶 Reglas de Ottawa — ¿Necesito Rayos X?
Determina si un traumatismo de tobillo, pie o rodilla requiere radiografía para descartar fractura
Sensibilidad: ~98-100%. Estas reglas tienen un valor predictivo negativo altísimo: si NINGÚN criterio es positivo, la probabilidad de fractura es <2%. Reduce radiografías innecesarias en un 30-40%.
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📚 Guía: Reglas de Ottawa para Tobillo, Pie y Rodilla
Las Reglas de Ottawa fueron desarrolladas en 1992 por el Dr. Ian Stiell en el Hospital de Ottawa, Canadá. Son las reglas de decisión clínica más validadas en medicina de urgencias, con más de 30 estudios en diferentes países.
Su principal virtud: tienen una sensibilidad cercana al 100% para detectar fracturas clínicamente significativas, lo que significa que si todos los criterios son negativos, es extremadamente improbable que haya fractura.
¿Cuándo NO aplicar las Reglas de Ottawa?
- Menores de 18 años (especialmente <5 años — lesiones en placa de crecimiento)
- Embarazadas
- Pacientes intoxicados o con alteración neurológica
- Lesiones que tienen más de 10 días
- Politraumatizados
💡 Para deportistas
Si te torciste el tobillo jugando fútbol y puedes caminar 4 pasos (aunque duela), y no hay dolor en los huesos (solo en ligamentos), probablemente no necesitas rayos X. Pero si el dolor persiste más de 5 días, consulta al médico.
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